西湖益联保保险(西湖益联保报销标准)
资讯
2024-06-08
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1. 西湖益联保保险,西湖益联保报销标准?
西湖益联保的标准是:
1、大病保险补充医疗费用保障,指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,可报销80%,保额是120万;
2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障,扣除0.7万免赔额后,医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%,3万以上部分可报销75%,保额是100万;医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%,保额是20万;
3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障,其中特定肿瘤危重症创新药品和耗材是1万免赔,报销60%,保额是50万;质子重离子治疗费用是0免赔,报销50%,保额是15万。总的限额是65万;
4、罕见病专项药品医疗费用保障,扣除1万免赔额后可报销60%,限额10万。
2. 怎么查看西湖益联保报销的明细?
西湖益联保保险可以通过公众号西湖益联保查询相关信息,具体流程如下:
1.
微信搜索西湖益联保,进入西湖益联保公众号;
2.
点击首页菜单保障详情-保障介绍或理赔须知,可以查看保险的保障和理赔信息;
3.
点击服务中心-订单查询查看保单信息。
3. 西湖益联保到哪里去报销?
承保公布的服务网点专社窗口报销
1、“一站式”结算。被保人需要提供符合报销的医疗费用的相关资料,在缴费的过程中,保险公司就会与医保信息系统接通,将报销的费用转到被保人的银行账户内,执行出院刷卡“一站式”理赔结算。
2、一些不符合刷卡“一站式”理赔结算的零星报销,需要受保人携带相关的材料专门到承保公布的服务网点专设窗口进行办理报销。
4. 益联保优缺点?
近日,杭州市新推出了一款惠民医疗险--西湖益联保,一年150元可获得300万元的保障,只要是浙江省本级或杭州基本医保的参保人就能买,并且没有年龄、职业、户籍、健康状况的限制。那么西湖益联保是真的吗?有哪些优缺点呢?如果你也想知道的话,就一起来看看吧。
一、西湖益联保是真的吗?
西湖益联保是一款由中国人寿、人保财险、太平洋人寿以及平安产险联合承保的惠民医疗险,这5家保险公司都是正规保险公司,并且其知名度都很高。另外西湖益联保也是杭州唯一一个由杭州市医保局指导支持的商业补充医保。不仅有由正规保险公司承保,并且还有政府部门的支持,产品的真实性无需怀疑。
二、西湖益联保优缺点有哪些?
1、产品优势介绍
(1)保障内容全
西湖益联保可提供大病保险补充医疗保障、住院和规定病种门诊病种医保目录外合理药品/材料补充医疗、特定肿瘤及危重创新药品/耗材医疗以及三种罕见病专项药品医疗保障,保障额度也很高,每年最高可报销300万元。
(2)投保要求宽松
这款产品对被保险人年龄、职业、健康状况没有要求,带病也有投保。另外首年投保也没有设置等待期。
(3)医疗费用报销方便
被保险人在杭州市医保定点医院就医就可以实现医保系统自动结算,不需要准备理赔材料向保险公司理赔。
2、产品不足之处
(1)价格相对较高
很多城市的惠民医疗险一般只要几十元就能搞定上百万元的保障,而西湖益联保需要150元/年,相对较贵。
5. 西湖益联保正常住院怎么报销?
西湖益联保住院报销也是有一定限制的,并不是所有住院费用都能报销,一般可以报销住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费报销,扣除1万元免赔额后可报销,若是2万元以内报65%,2万元及以上报75%,最高可报销120万;大病保险补充医疗,扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销,最高可报销120万。
此外,西湖益联保还可报销癌症及危重症创新药、耗材医疗,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销50万,以及三种罕见病专项药品费用报销,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销10万。
6. 西湖益保已投保怎么查询?
1.
打开微信,搜西湖益联保;
2.
关注西湖益联保微信公众号;
3.
点击西湖益联保微信公众号底部菜单栏的“服务中心”,进入“个人中心”;
4.
点击进入“个人中心”,登录注册后就可以查询到所投保的西湖益联保保单。
7. 西湖益联保自费多少才能报?
西湖益联保自费7000以上可以报销超过7000元就可以报销。西湖益联保在医保定点医疗机构住院和固定病种门诊诊疗期间,发生的合理治疗所需要的医保目录外据欧国药准字,国药进字的药品费用都是可以报销的。
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1. 西湖益联保保险,西湖益联保报销标准?
西湖益联保的标准是:
1、大病保险补充医疗费用保障,指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,可报销80%,保额是120万;
2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障,扣除0.7万免赔额后,医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%,3万以上部分可报销75%,保额是100万;医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%,保额是20万;
3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障,其中特定肿瘤危重症创新药品和耗材是1万免赔,报销60%,保额是50万;质子重离子治疗费用是0免赔,报销50%,保额是15万。总的限额是65万;
4、罕见病专项药品医疗费用保障,扣除1万免赔额后可报销60%,限额10万。
2. 怎么查看西湖益联保报销的明细?
西湖益联保保险可以通过公众号西湖益联保查询相关信息,具体流程如下:
1.
微信搜索西湖益联保,进入西湖益联保公众号;
2.
点击首页菜单保障详情-保障介绍或理赔须知,可以查看保险的保障和理赔信息;
3.
点击服务中心-订单查询查看保单信息。
3. 西湖益联保到哪里去报销?
承保公布的服务网点专社窗口报销
1、“一站式”结算。被保人需要提供符合报销的医疗费用的相关资料,在缴费的过程中,保险公司就会与医保信息系统接通,将报销的费用转到被保人的银行账户内,执行出院刷卡“一站式”理赔结算。
2、一些不符合刷卡“一站式”理赔结算的零星报销,需要受保人携带相关的材料专门到承保公布的服务网点专设窗口进行办理报销。
4. 益联保优缺点?
近日,杭州市新推出了一款惠民医疗险--西湖益联保,一年150元可获得300万元的保障,只要是浙江省本级或杭州基本医保的参保人就能买,并且没有年龄、职业、户籍、健康状况的限制。那么西湖益联保是真的吗?有哪些优缺点呢?如果你也想知道的话,就一起来看看吧。
一、西湖益联保是真的吗?
西湖益联保是一款由中国人寿、人保财险、太平洋人寿以及平安产险联合承保的惠民医疗险,这5家保险公司都是正规保险公司,并且其知名度都很高。另外西湖益联保也是杭州唯一一个由杭州市医保局指导支持的商业补充医保。不仅有由正规保险公司承保,并且还有政府部门的支持,产品的真实性无需怀疑。
二、西湖益联保优缺点有哪些?
1、产品优势介绍
(1)保障内容全
西湖益联保可提供大病保险补充医疗保障、住院和规定病种门诊病种医保目录外合理药品/材料补充医疗、特定肿瘤及危重创新药品/耗材医疗以及三种罕见病专项药品医疗保障,保障额度也很高,每年最高可报销300万元。
(2)投保要求宽松
这款产品对被保险人年龄、职业、健康状况没有要求,带病也有投保。另外首年投保也没有设置等待期。
(3)医疗费用报销方便
被保险人在杭州市医保定点医院就医就可以实现医保系统自动结算,不需要准备理赔材料向保险公司理赔。
2、产品不足之处
(1)价格相对较高
很多城市的惠民医疗险一般只要几十元就能搞定上百万元的保障,而西湖益联保需要150元/年,相对较贵。
5. 西湖益联保正常住院怎么报销?
西湖益联保住院报销也是有一定限制的,并不是所有住院费用都能报销,一般可以报销住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费报销,扣除1万元免赔额后可报销,若是2万元以内报65%,2万元及以上报75%,最高可报销120万;大病保险补充医疗,扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销,最高可报销120万。
此外,西湖益联保还可报销癌症及危重症创新药、耗材医疗,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销50万,以及三种罕见病专项药品费用报销,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销10万。
6. 西湖益保已投保怎么查询?
1.
打开微信,搜西湖益联保;
2.
关注西湖益联保微信公众号;
3.
点击西湖益联保微信公众号底部菜单栏的“服务中心”,进入“个人中心”;
4.
点击进入“个人中心”,登录注册后就可以查询到所投保的西湖益联保保单。
7. 西湖益联保自费多少才能报?
西湖益联保自费7000以上可以报销超过7000元就可以报销。西湖益联保在医保定点医疗机构住院和固定病种门诊诊疗期间,发生的合理治疗所需要的医保目录外据欧国药准字,国药进字的药品费用都是可以报销的。
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