河北省新型农村合作医疗报销药物目录(河北新医改门诊看病报销方法)
资讯
2024-02-15
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1. 河北省新型农村合作医疗报销药物目录,河北新医改门诊看病报销方法?
(1)村卫生室、村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,医院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院医疗报销40%,检查费、手术费各50元,处方药100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。
(5)中药发票附每张贴纸限额1元处方。
(6)乡镇级合作医疗门诊年度补偿限额为5000元。
(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心电图、X线透视、造影、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费200元。手术费(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。
(2)报销比例:镇卫生院报销的60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
(1)镇风险基金补偿:所有参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年累计可报告医疗费用总额超过5000元的,将进行分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗医院、尿毒症门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为1万元。
2. 河北省新农合的医保卡是什么样的?
新农合卡是农村居民的社会保障卡,是新型农村合作医疗保险的参保人持有的参保凭证,2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,新农合卡也由统一的社会保障卡代替。
新农合卡一般由当地农村信用社或者其他指定银行制卡后发放,使用新农合卡可以在医保定点医院享受医保报销待遇,部分新农合卡采用银联卡的形式,具有普通银行卡的存款理财等基本功能。
3. 河北省大名县农村合作医疗报销费用?
请立即致电河北老家当地的县新农合管理中心,进行理赔备案。
由于你还在打工过程中出现的意外,属于急诊,应该是可以报销的。报销金额和比例要根据你所就医医院的等级来计算。如果就医金额较高的话,还可以申请新农合年底报销的二次补助。建议你再确认住院病历中记载是否为急诊。4. 河北省二院农合怎么报销?
有社保卡吗,有的话缴费的时候带上社保卡一起压到收费处,等出院的时候直接就给报销了,有的可能会延迟一两天。
没有社保卡有新农合本本的就要拿着医院的收费凭证和病例(一般半个月才会出来),到当地的新农合大厅办理,这个时间更好没有两个月钱是报不下来的
5. 河北省三院腰椎间盘突出手术花4万农合能报销多少?
农村户口看病花4万元医保报销约60%,但是必须是住院部产生的医药费才可以报销,门诊部产生的医药费是不可以报销的,另外住院部产生的床铺费用也不可以报销,没有纳入医保的药品也不可以报销,目前医院住院部收费处在病人办理出院相关事项时就已经对接医保报销好了!
6. 2023冀惠保怎么报销?
一、住院医疗医保内费用理赔流程
(一)申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
(二)准备材料
1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单,基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单,特药处方(原件)
5.银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件、大病(互助)保险结算单复印件等全部理赔材料
7.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
8.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
9.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系转至其他城市的,被保险人在保险期间内发生的在冀惠保约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,可向冀惠保申请理赔,申请时须同时提供被保险人购买冀惠保时是河北省及所辖各地市基本医疗保险参保人的有效证明:河北省及所辖各地市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等
(三)邮寄:将理赔申请书及理赔材料邮寄至社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。营业网点地址可致电95519咨询。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
二、特定高额药品费用理赔流程
(一)申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
(二)准备材料
1.被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
2.病历材料(包括但不限于门诊病历、诊断证明书、入院记录、出院记录等)
3.相关检查报告(影像检查报告、病理报告、免疫组化/基因检测报告及其他各项检查检验报告)
4.药品处方
5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料
6.购药费用发票原件及费用明细清单,若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件(如已自行购买目录内特药需提供)
(三)邮寄:将理赔申请书及理赔材料邮寄至社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。营业网点地址可致电95519咨询。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
(四)完成理赔
冀惠保对特定高额药品用药合理性审核通过后,如在理赔申请前已自行购买目录内特定药品,保险公司将向被保险人支付理赔款。若申请药品直付将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间,具体如下:
1.到店领取购买药品:
若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送购药凭证,被保险人需携带处方原件、购药凭证等要求提供的相关资料至冀惠保指定药店领取,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
2.申请送药上门:
若被保险人选择送药上门,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
7. 2023年河北省保定城乡居民医疗保险乙类药报销比例?
根据最新政策,2023年河北省保定市城乡居民医疗保险乙类药品的报销比例为50%。居民购买乙类药品时,可享受一半的费用报销,减轻了居民的医疗负担。这一政策旨在提高居民的医疗保障水平,保障居民的基本医疗需求。居民在购买乙类药品时,应注意选择符合医保政策的药品,并妥善保留购药凭证,以便在报销时提供相关证明。
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1. 河北省新型农村合作医疗报销药物目录,河北新医改门诊看病报销方法?
(1)村卫生室、村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,医院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院医疗报销40%,检查费、手术费各50元,处方药100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。
(5)中药发票附每张贴纸限额1元处方。
(6)乡镇级合作医疗门诊年度补偿限额为5000元。
(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心电图、X线透视、造影、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费200元。手术费(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。
(2)报销比例:镇卫生院报销的60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
(1)镇风险基金补偿:所有参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年累计可报告医疗费用总额超过5000元的,将进行分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗医院、尿毒症门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为1万元。
2. 河北省新农合的医保卡是什么样的?
新农合卡是农村居民的社会保障卡,是新型农村合作医疗保险的参保人持有的参保凭证,2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,新农合卡也由统一的社会保障卡代替。
新农合卡一般由当地农村信用社或者其他指定银行制卡后发放,使用新农合卡可以在医保定点医院享受医保报销待遇,部分新农合卡采用银联卡的形式,具有普通银行卡的存款理财等基本功能。
3. 河北省大名县农村合作医疗报销费用?
请立即致电河北老家当地的县新农合管理中心,进行理赔备案。
由于你还在打工过程中出现的意外,属于急诊,应该是可以报销的。报销金额和比例要根据你所就医医院的等级来计算。如果就医金额较高的话,还可以申请新农合年底报销的二次补助。建议你再确认住院病历中记载是否为急诊。4. 河北省二院农合怎么报销?
有社保卡吗,有的话缴费的时候带上社保卡一起压到收费处,等出院的时候直接就给报销了,有的可能会延迟一两天。
没有社保卡有新农合本本的就要拿着医院的收费凭证和病例(一般半个月才会出来),到当地的新农合大厅办理,这个时间更好没有两个月钱是报不下来的
5. 河北省三院腰椎间盘突出手术花4万农合能报销多少?
农村户口看病花4万元医保报销约60%,但是必须是住院部产生的医药费才可以报销,门诊部产生的医药费是不可以报销的,另外住院部产生的床铺费用也不可以报销,没有纳入医保的药品也不可以报销,目前医院住院部收费处在病人办理出院相关事项时就已经对接医保报销好了!
6. 2023冀惠保怎么报销?
一、住院医疗医保内费用理赔流程
(一)申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
(二)准备材料
1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单,基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单,特药处方(原件)
5.银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件、大病(互助)保险结算单复印件等全部理赔材料
7.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
8.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
9.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系转至其他城市的,被保险人在保险期间内发生的在冀惠保约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,可向冀惠保申请理赔,申请时须同时提供被保险人购买冀惠保时是河北省及所辖各地市基本医疗保险参保人的有效证明:河北省及所辖各地市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等
(三)邮寄:将理赔申请书及理赔材料邮寄至社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。营业网点地址可致电95519咨询。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
二、特定高额药品费用理赔流程
(一)申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
(二)准备材料
1.被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
2.病历材料(包括但不限于门诊病历、诊断证明书、入院记录、出院记录等)
3.相关检查报告(影像检查报告、病理报告、免疫组化/基因检测报告及其他各项检查检验报告)
4.药品处方
5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料
6.购药费用发票原件及费用明细清单,若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件(如已自行购买目录内特药需提供)
(三)邮寄:将理赔申请书及理赔材料邮寄至社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。营业网点地址可致电95519咨询。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
(四)完成理赔
冀惠保对特定高额药品用药合理性审核通过后,如在理赔申请前已自行购买目录内特定药品,保险公司将向被保险人支付理赔款。若申请药品直付将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间,具体如下:
1.到店领取购买药品:
若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送购药凭证,被保险人需携带处方原件、购药凭证等要求提供的相关资料至冀惠保指定药店领取,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
2.申请送药上门:
若被保险人选择送药上门,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
7. 2023年河北省保定城乡居民医疗保险乙类药报销比例?
根据最新政策,2023年河北省保定市城乡居民医疗保险乙类药品的报销比例为50%。居民购买乙类药品时,可享受一半的费用报销,减轻了居民的医疗负担。这一政策旨在提高居民的医疗保障水平,保障居民的基本医疗需求。居民在购买乙类药品时,应注意选择符合医保政策的药品,并妥善保留购药凭证,以便在报销时提供相关证明。
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